Ultrasonidos dentales: equipos, roscas y puntas por aplicación

Qué es un ultrasonidos dental y cómo se ordena el catálogo

Un ultrasonidos dental piezoeléctrico convierte la señal del generador en la vibración de la punta, que trabaja con un rociado de agua o de solución. Según el inserto montado, retira cálculo, limpia bolsas periodontales, activa el irrigante en el conducto, desprende una corona o corta hueso. Todos los equipos del catálogo son piezoeléctricos: los de profilaxis y endodoncia trabajan en torno a 28 o 30 kHz, y los de cirugía ósea, entre 28 y 36 kHz.

El catálogo se ordena en tres grupos. Los equipos de ultrasonidos, que también se pueden ver por aplicación: profilaxis, periodoncia, endodoncia y cirugía. Los insertos y puntas, con una subcategoría por aplicación y otra de kits. Y los accesorios: piezas de mano, llaves, anillos LED y el carrito de las unidades de profilaxis.

La rosca, lo primero

Antes que la marca o el modelo, lo que decide qué puntas admite un equipo es la rosca de las puntas de ultrasonidos: cada pieza de mano solo monta los insertos de su conexión. La mayor parte del catálogo se reparte entre dos estándares, la rosca Satelec, también llamada tipo S, y la rosca EMS. Woodpecker fabrica además series para otras conexiones.

Las puntas Woodpecker indican con la letra de la serie el programa del equipo en que trabajan (G de profilaxis, P de periodoncia, E de endodoncia); Acteon lo indica con el color del anillo.

Cada equipo usa su propia pieza de mano de ultrasonidos, y una segunda permite alternarlas mientras una se esteriliza. En accesorios están las de los DTE (HD-7H y HD-7L para el D5 y el D7; HD-8H y HD-8L para el D600 y el S6 LED), las de rosca EMS (HW-3H del UDS-P, HW-5L de los UDS con luz y la AP-B, y HW-6 del U600) y las de Acteon (SP Newtron, SP Newtron LED y Newtron Slim). El anillo LED de las Newtron con luz se repone sin cambiar la pieza de mano.

Cómo elegir un equipo de ultrasonidos

Los filtros de equipos de ultrasonidos recogen lo que distingue a un equipo de ultrasonidos de otro: la conexión de las puntas, el suministro de agua y la luz. A eso se suman el control de la potencia y la pantalla.

• Agua de red, depósito o los dos. Los equipos de red, como el DTE D5, el S6 LED, el UDS-P o el Newtron Booster, toman el agua del gabinete. Los de depósito no necesitan toma: el DTE D7 lleva dos botellas, de 500 y 400 ml, y el Newtron P5 XS, un depósito de 300 ml con bomba peristáltica. El DTE D600 y el U600 combinan depósito y red.
• Soluciones. El depósito permite irrigar con algo distinto del agua: clorhexidina, peróxido de hidrógeno o hipoclorito en el D7, con el circuito de material anticorrosión; hipoclorito sódico hasta el 5 % en el U600; clorhexidina, hipoclorito diluido o EDTA en los P5 XS.
• Luz. Las versiones LED iluminan el campo desde la pieza de mano. En el P5 XS B.LED, el anillo de luz azul, con el revelador F.L.A.G., hace que la placa se vea fluorescente mientras se trabaja.
• Control de la potencia. Los DTE y los Woodpecker de rosca EMS compensan la potencia según la resistencia que encuentra la punta, y el S6 LED, el D600, el UDS-P y el U600 añaden el seguimiento automático de la frecuencia. Los Newtron de Acteon corrigen la amplitud y la potencia en tiempo real y ajustan la frecuencia a cada inserto.
• Pantalla y programas. Pantalla táctil en el S6 LED, el D600 y el U600, y tres programas (limpieza, periodoncia y endodoncia) en los DTE, el UDS-P y el U600. Los Newtron eligen la potencia con un mando de 1 a 20.

Acteon marca cada inserto con un anillo de color que indica el sector de potencia en que trabaja: azul para profilaxis, verde para periodoncia, con una potencia más baja, amarillo para endodoncia y naranja para restauración. Es su código de colores, y el mando del generador está dividido en esos cuatro sectores.

Para hacer la profilaxis con aire y polvo y con ultrasonidos en el mismo equipo están las unidades de profilaxis AP-B y PT-A de Woodpecker y Opus de Acteon, que necesitan una toma de aire comprimido. La guía de ultrasonidos para profilaxis, periodoncia y endodoncia compara los equipos de cada marca y estas unidades.

Puntas e insertos: aplicación y material

Las puntas de ultrasonidos se ordenan por aplicación, y cada subcategoría reúne todas las conexiones: profilaxis, periodoncia, implantología, endodoncia, endoactivadores, restauración, cirugía y kits. Dentro de cada una, el filtro de compatibilidad separa las roscas, y el de material de la parte activa, lo que se describe a continuación.

• Acero. La mayoría de las puntas. Mectron declara acero inoxidable de grado médico, y Tekne, acero al cromo.
• Acero con nitruro de titanio. Las versiones T de Woodpecker, como la GD1T o la PD1T, y los insertos de extracción ME de Mectron.
• Titanio puro. Los ImplantProtect de Acteon, de grado 4, limpian implantes sin transferir otro metal a su superficie.
• Plástico y PEEK. Los PerioSoft de Acteon y las puntas PEEK de Woodpecker, como la PD41 o la sICP, para implantes y prótesis; en endodoncia, las E71 a E74, de PEEK sin capacidad de corte.
• Diamantadas. Llevan una D en el nombre, y la ficha indica el grano: de 30 µm en los insertos Acteon de alisado radicular y de cirugía apical a 120 µm en la GD20 de tallado.
• Níquel-titanio. Las limas NiTi que se montan en los Endochuck y los endoactivadores E96 y E98.

En restauración y prótesis, los insertos PerfectMargin Rounded de Acteon terminan el margen cervical en una secuencia de PM1 a PM3, de grano decreciente, más el PM4, cónico. Para desprender coronas y postes están los 5AE y ETPR de Acteon, la DX de Tekne y las GD7 y GD8 de Woodpecker. Woodpecker añade puntas de tallado diamantadas, de la GD20 a la GD32, puntas de caries de 85 µm, de la SBD1 a la SBD3, y soportes para fresas de turbina de 1,6 mm, como el ED8.

Mantenimiento y renovación

• Pieza de mano. Se desmonta, se limpia y se esteriliza en autoclave, sin sumergirla: a 134 °C las de Acteon y los DTE, y a 121 °C o 135 °C las HW de Woodpecker. En las Newtron, el inserto se desmonta después de cada paciente y no debe quedarse puesto.
• Juntas. Acteon pide lubricar de vez en cuando la junta trasera del circuito de irrigación, y Woodpecker, las dos juntas tóricas del extremo de las HW.
• Circuito de agua. El D600 y el U600 tienen modo de limpieza del circuito. Después de trabajar con una solución, el U600 se aclara con agua purificada durante 30 segundos.
• Llaves. La llave dinamométrica de Acteon aprieta los insertos con el par correcto y se renueva cada año; la llave plana universal sirve para montar y aflojar. Las START-X tienen su llave, y los insertos ME de Mectron se montan con la K6.
• Puntas. Una punta deformada, mellada o gastada se sustituye. Algunas fichas indican su vida útil: de 30 a 50 conductos la ED60, de 80 a 100 endodoncias la E99 y un uso recomendado de 6 canales las PEEK E71 a E74.
• Kits. Los de Acteon traen llave esterilizable y caja-soporte de acero inoxidable, y los surtidos START-X, su llave.

Qué guía leer después

Preguntas frecuentes sobre ultrasonidos dentales

Esta guía forma parte de la guía de aparatología dental, que recorre la consulta por tratamientos y compara los equipos de cada familia.