Qué hace una lámpara de polimerización
Una lámpara de polimerización aporta la luz que activa los fotoiniciadores de composites, adhesivos, cementos y otros materiales fotopolimerizables. Cada fotoiniciador absorbe en una franja concreta: la canforquinona, presente en la mayoría de los composites, se activa en el azul, en torno a 460 a 470 nm; otros, como la TPO o la PPD, lo hacen en el violeta, por debajo de 420 nm. Por eso el primer dato de una lámpara es el espectro que emite.
Lo que recibe cada capa es energía: la irradiancia por el tiempo de exposición. La VALO X de Ultradent lo muestra en sus dos modos, que entregan la misma energía, 13,5 J, en 10 segundos a 1.100 mW/cm² o en 5 segundos a 2.200. Influyen además el grosor de la capa, que se trabaja en incrementos de unos 2 mm, la distancia de la guía al material y el color: los tonos oscuros y los materiales opacos piden más tiempo.
Cómo se ordena el catálogo de lámparas
En lámparas de polimerización están las veinte lámparas de clínica, con los filtros del catálogo:
- Tecnología. «LED de banda ancha» si emite también en el violeta, por debajo de 420 nm, o «LED azul» si se limita al rango de la canforquinona.
- Alimentación. «Batería» en las inalámbricas y «Con cable» en la LED.G, que se conecta al sillón.
- Longitud de onda. El intervalo que declara cada fabricante, de 380 a 515 nm en las de banda ancha y más estrecho en las de luz azul.
- Aplicación. «Uso general» u «Ortodoncia», para las dos lámparas pensadas para el cementado de brackets.
Las lámparas de blanqueamiento tienen su propia categoría, lámparas de blanqueamiento, y su propio Producto en el filtro.
Banda ancha o luz azul
Lámparas de banda ancha
Emiten de 380 o 385 a 515 nm, con luz azul y violeta, y polimerizan tanto la canforquinona como los fotoiniciadores del violeta. La D-Light Pro lo consigue con dos tipos de LED, azul y violeta, de 400 a 480 nm.
Lámparas de luz azul
Emiten en el rango de la canforquinona: de 420 a 480 nm en la MiniLED ORTHO 2 y la Be Light LED, de 440 a 460 nm en la MiniLED ACTIVE y la STANDARD, de 440 a 480 en las starlight, de 430 a 490 en la S.P.E.C. 3 y de 450 a 470 en la Demi Plus.
La lámpara se elige por los materiales que se usan en la consulta: sus instrucciones indican el fotoiniciador y, a veces, el tiempo y la irradiancia mínimos. Con luz azul, conviene comprobar que no haya en el gabinete materiales que necesiten el violeta.
Irradiancia, diámetro de la guía y tiempos
La irradiancia de una lámpara no se compara a secas. Depende del diámetro de la guía: la MiniLED ORTHO 2 da 3.000 mW/cm² con su guía de 5,5 mm y 2.000 con una de 7,5 mm. Depende también del método de medida: Ultradent declara sus cifras según la norma ISO 10650, con 900, 1.500 y 2.100 mW/cm² en los tres modos de la VALO Grand, más bajas que las que se publicaban antes con otro método de medida.
El diámetro decide cuánta superficie cubre cada exposición. La VALO X tiene una lente de 12,5 mm, la X-Star de 12, la VALO Grand de 11,7 y la O-Star PRO de 10; con guías de 7,5 u 8 mm, una cara oclusal de un molar puede pedir más de una exposición.
Woodpecker X-Star y O-Star PRO, por capa de 2 mm
10 segundos en Normal, Soft o Pulse; dos de 3 segundos en High; o uno de 3 segundos en Turbo. Para la polimerización final, dos exposiciones en cada modo. Los brackets, dos de 5 segundos en High o de 3 en Turbo u Ortho.
Ultradent VALO Grand y VALO Cordless, por capa de 2 mm
10 segundos en Estándar, dos de 4 segundos en el modo intermedio o uno de 3 segundos en Xtra Power; para la polimerización final, dos de 10, tres de 4 o dos de 3 segundos.
Kerr Demi Plus, por material
5 segundos para un composite universal de tono A3 o más claro en 2 mm, 10 segundos para tonos A3,5 o más oscuros y 5 segundos para adhesivos y cementos.
Son tiempos orientativos de cada fabricante: mandan las instrucciones del material, que pueden pedir más con tonos oscuros, materiales poco reactivos o capas más gruesas.
Funciones que marcan la diferencia
Comprobar la intensidad
Un radiómetro o comprobador en la base indica si la luz llega a la intensidad de trabajo. Cada uno mide sobre el diámetro de su propia lámpara y no sirve para comparar otras. La Be Light LED trae un medidor aparte.
Menos calor cerca de la pulpa
Los modos intermitentes o de potencia reducida limitan el calor en cavidades profundas: lo que Woodpecker llama modo Less y el modo Pulse, la baja potencia de la D-Light Pro, el progresivo de la MiniLED STANDARD y el SLOW RISE de Mectron.
Diagnóstico con luz
Con luz violeta, la caries y la placa emiten fluorescencia y se distinguen los excesos de cemento y las restauraciones de composite; con luz blanca se ilumina el sector posterior y se buscan fisuras. El modo de detección no se combina con tintes reveladores de caries.
Lentes y guías accesorias
La X-Star y la VALO X traen cinco lentes magnéticas, entre ellas una de cura en un punto para fijar carillas y coronas antes de polimerizarlas enteras, y la O-Star PRO trae esa lente de puntos. Las lentes accesorias de la VALO X no sirven para la polimerización final.
Baterías y carga
Hay lámparas con batería integrada, que se cargan conectando el adaptador, y otras con dos baterías que se alternan, como la LED.C o la D-Light Pro. La LUX VI y la MiniLED ACTIVE no se usan en el paciente mientras cargan.
Lámparas para el cementado de brackets
En ortodoncia se polimerizan muchos brackets seguidos, y lo que se busca son exposiciones cortas de alta irradiancia y un aviso que marque el ritmo. Dos lámparas del catálogo están pensadas para ello:
- La LED.H ORTHO de Woodpecker, con un modo Ortho de 1.800 mW/cm² en 3, 5 o 10 segundos y dos fibras, normal y biselada.
- La MiniLED ORTHO 2 de Acteon, con 3.000 mW/cm² y tiempos de 4, 8, 12 y 32 segundos, cuenta atrás en pantalla y aviso cada 5 segundos.
Otras lámparas de uso general tienen un modo Ortho: la X-Star y la O-Star PRO encadenan ciclos de 3 segundos con una pulsación, y la S.P.E.C. 3 trabaja unos 3 segundos por la cara mesial y otros 3 por la distal de cada bracket.
Gamas del catálogo
Dentro de cada marca las lámparas comparten tecnología y accesorios, y se diferencian por la óptica, los modos y la batería. Estas son las claves de cada gama:
Woodpecker X-Star, O-Star PRO, iLED Max, LED.C, LUX VI, LED.D, LED.G y LED.H ORTHO
Todas son de banda ancha. La X-Star suma modo de diagnóstico con luz blanca, lente de 12 mm y cinco lentes; la O-Star PRO tiene siete modos y lente de 10 mm; la DTE iLED Max, cabezal giratorio con el LED en la punta. Con fibra óptica están la LED.C, de dos baterías, la DTE LUX VI, de 100 g, y la LED.D, con tiempos hasta 40 segundos.
Ultradent VALO Grand, VALO Cordless y VALO X
La VALO Grand y la VALO Cordless comparten cuerpo de aluminio, espectro y baterías, y se distinguen por la lente, de 11,7 y 9,75 mm. La VALO X cambia de plataforma: lente de 12,5 mm, modos de luz negra y blanca, acelerómetro y opción de cable.
Acteon MiniLED ACTIVE, STANDARD y ORTHO 2
Luz azul y guías intercambiables. La MiniLED ACTIVE tiene un solo ciclo de 10 segundos; la MiniLED STANDARD, tres modos y comprobador en la base; la MiniLED ORTHO 2, alta irradiancia y tiempos para brackets.
Mectron starlight uno y starlight pro
Luz azul con modos FAST y SLOW RISE y radiómetro en la base. La starlight uno pesa 77 g y no lleva fibra; la starlight pro lleva fibra de 8 mm y unas 320 exposiciones por carga.
Coltene · Kerr · GC S.P.E.C. 3, Demi Plus y D-Light Pro
La S.P.E.C. 3 combina un modo Standard con el 3K de exposiciones de 1 a 3 segundos. La Demi Plus varía su salida de forma periódica para ciclos de 5 segundos. La D-Light Pro une banda ancha, modo de detección y pieza de mano autoclavable.
Bader Be Light LED
La Be Light LED es una lámpara de luz azul inalámbrica con medidor de intensidad y soporte de blanqueamiento.
Uso seguro, cuidados y renovación
- Ojos. El paciente y el equipo se protegen con gafas o una pantalla de filtro naranja o ámbar, como las gafas naranjas de polimerización, y la luz no se mira directamente.
- Tejido blando y pulpa. La luz no se dirige a la encía ni a la mucosa: como norma, no más de 10 segundos seguidos sobre tejido blando, y menos con los modos de alta potencia, 2 segundos en el 3K de la S.P.E.C. 3 y 5 en el Xtra Power de la VALO X. Cerca de la pulpa se usan los modos de baja temperatura.
- Higiene. Funda de barrera nueva en cada paciente. Las fibras y guías van al autoclave; las lentes de la VALO X se desinfectan en frío; la D-Light Pro permite esterilizar la funda de la pieza de mano. El cuerpo de la lámpara se limpia con un desinfectante de superficies, sin sumergirlo.
- Lente y guía. Los restos de composite en la lente reducen la intensidad: se retiran después de cada uso. Una guía agrietada se sustituye.
- Baterías. Hay que hacer la carga inicial que indica cada fabricante, de 4 horas en las Woodpecker a 24 en la S.P.E.C. 3. La batería suele tener una garantía más corta que la lámpara, y en muchos modelos se cambia sin herramientas.
- Calor y ciclos. Las lámparas tienen protección térmica y ciclos de trabajo con pausas; en sesiones largas conviene repartir las exposiciones.
- Precauciones. Mectron no admite su uso en pacientes con marcapasos, Woodpecker no lo recomienda con la LED.D y Acteon pide valorar el riesgo y consultar al especialista con implantes activos. En pacientes con fotosensibilidad o con fármacos fotosensibilizantes, se consulta antes.
Lámparas de blanqueamiento
El blanqueamiento en clínica pide sesiones largas de luz, no ciclos de segundos. La lámpara de blanqueamiento de Mestra tiene un cabezal de LED azules de 420 a 472 nm sobre flexo y pie con ruedas, ciclos programables de hasta 30 minutos y mando a distancia, y la Be Light LED de Bader trae un soporte de blanqueamiento. El gel y su protocolo marcan el número y la duración de los ciclos: están en material de blanqueamiento, y las lámparas, en lámparas de blanqueamiento.
Dónde seguir
Lámparas
Las lámparas de polimerización de clínica y las de blanqueamiento, con sus filtros de tecnología, alimentación, longitud de onda y aplicación.
Materiales que se polimerizan
Las guías de los materiales que se fotopolimerizan, con sus tiempos y su técnica.
Preguntas frecuentes sobre lámparas de polimerización
¿Necesito una lámpara de banda ancha?
Solo si trabaja con materiales que llevan fotoiniciadores que se activan en el violeta, como la TPO o la PPD, además de la canforquinona. Lo indican las instrucciones de cada composite, adhesivo o cemento. Una lámpara de banda ancha polimeriza los dos tipos; una de luz azul, como las MiniLED, las starlight, la S.P.E.C. 3 o la Demi Plus, está pensada para la canforquinona.
¿Más irradiancia significa una polimerización más completa?
No por sí sola. Lo que recibe la capa es energía, irradiancia por tiempo: la VALO X entrega lo mismo en 10 segundos a 1.100 mW/cm² que en 5 a 2.200. La cifra depende además del diámetro de la guía y de cómo se mide, y a más irradiancia más calor, por lo que los modos de alta potencia piden exposiciones más cortas y más cuidado con la pulpa y la encía.
¿Cada cuánto conviene comprobar la intensidad de la lámpara?
Lo práctico es hacerlo con frecuencia y siempre que una restauración no polimerice como debería. Las lámparas con radiómetro o comprobador en la base, como la X-Star, la O-Star PRO, la MiniLED STANDARD, las starlight o la D-Light Pro, lo permiten en segundos; las causas habituales de una caída son restos de composite en la lente o una guía dañada.
¿Puedo usar mi lámpara de polimerización para blanquear?
No es lo mismo: una sesión de blanqueamiento dura muchos minutos y una lámpara de polimerización trabaja en ciclos de segundos con pausas por temperatura. Para el blanqueamiento en clínica está la lámpara de blanqueamiento de Mestra, con ciclos de hasta 30 minutos, y la Be Light LED de Bader trae un soporte de blanqueamiento. En todos los casos manda el protocolo del gel.
¿Qué partes de la lámpara se pueden esterilizar?
Por lo general, la guía o fibra óptica y, según el modelo, las lentes y protectores; el cuerpo, nunca, se limpia con un desinfectante de superficies. Hay excepciones: las lentes accesorias de la VALO X no admiten autoclave, y en la D-Light Pro se esteriliza también la funda de la pieza de mano tras retirar el módulo electrónico y la batería. Entre pacientes se usan fundas de barrera de un solo uso.