Qué es un cemento dental y cómo se ordena la categoría
Un cemento dental de fijación une una restauración indirecta al diente o al pilar: una corona, un puente, un inlay, una carilla o un poste. Unos lo hacen para siempre y otros solo durante unas semanas, hasta que llega la restauración final. De esa diferencia sale la primera división del catálogo: cementos definitivos y cementos provisionales.
Dentro de los definitivos, el filtro «Composición» separa cinco tipos: resina autoadhesiva, resina adhesiva, ionómero de vidrio, ionómero de vidrio modificado con resina y policarboxilato. «Polimerización», «Presentación» y «Tono» afinan la búsqueda. Esta guía sigue ese orden y termina con los provisionales.
La guía describe los productos con los datos de sus instrucciones de uso. No sustituye a esas instrucciones ni es una recomendación de tratamiento.
Cementos de resina autoadhesivos: un solo paso
Un cemento de resina autoadhesivo se dispensa y se asienta la restauración, sin grabado ni adhesivo previos. Todos los de esta sección son de polimerización dual y se sirven en jeringa de automezcla, salvo donde se indica.
Kerr Maxcem Elite y Maxcem Elite Chroma
Cemento universal radiopaco, con más de un 60 % de relleno, que se usa de forma autoadhesiva o con adhesivo. Da un mínimo de 1,5 minutos de trabajo y fragua en menos de 4. En carillas y muñones el adhesivo es obligatorio. Maxcem Elite Chroma añade un indicador rosa que desaparece cuando el cemento alcanza el estado de gel, el momento de retirar el sobrante.
Kit estándar · Kit económico · Mini kit · Reposición por tonos · Chroma kit · Chroma transparente · Chroma blanco · Chroma amarillo
Puntas de reposición: automezcla · intraorales · conducto radicular · automezcla Chroma
Kuraray Panavia SA Cement Universal
Lleva en la pasta el monómero MDP y un silano, por lo que el fabricante no pide primer aparte ni siquiera sobre vitrocerámica. Existe en Automix, con 1 minuto de trabajo, y en Handmix, para mezclar a mano, con 2 minutos. Sobre esmalte sin tallar hay que grabar antes.
Automix 8,2 g · Automix Value Pack · Handmix 9,2 g · Handmix Double Pack
Coltene SoloCem
Cemento de composite con los monómeros 4-META y MDP, unos 60 segundos de trabajo en boca y fraguado en unos tres minutos. Coltene lo presenta para uso autoadhesivo o, cuando hace falta más adhesión, con ONE COAT 7 UNIVERSAL. Se guarda en frigorífico.
SDI seT PP
Autograbador y autoadhesivo, con un 65 % en peso de relleno y liberación de flúor. Dos minutos de manipulación, cinco de fraguado y 20 segundos de luz por superficie. En carillas exige adhesivo previo.
A1 · A2 · OA3 · Blanco opaco · Translúcido
VOCO Bifix SE
Composite de fijación con un 70 % en peso de relleno, 90 segundos de elaboración y fraguado en 4 minutos. Trae cánulas para llevarlo al conducto. No está indicado para puentes de Maryland.
Bisco TheraCem Ca
Sistema pasta-pasta que libera calcio, con un mínimo de 1 minuto de manipulación y un máximo de 5 de fraguado. Se guarda a temperatura ambiente. El fabricante no lo recomienda para carillas.
Medicaline Zem Plus
Cemento de resina autoadhesivo de curado dual en jeringa de 8 g, tono A2.
Cementos de resina adhesivos: con adhesivo y primer
Un cemento de resina adhesivo no se une por sí solo: forma un sistema con un adhesivo o primer para el diente y un primer para la restauración. Es la vía para carillas y cerámicas translúcidas, y la que más tonos ofrece. Los adhesivos están en su categoría y en la guía de adhesivos dentales.
Kuraray Panavia V5
Cemento dual con Tooth Primer para el diente y Clearfil Ceramic Primer Plus para la prótesis. Tras el contacto con el primer da 60 segundos de trabajo en boca y fragua en 3 minutos. Cinco tonos, con su pasta de prueba; el tono Opaque debe dejarse autopolimerizar. Se guarda en nevera.
Kit profesional · Kit básico A2 · Kit básico Clear · Kit intro A2 · Kit intro Clear · Paste 4,6 ml · Try-in Paste
Kerr NX3 Nexus
Cemento con iniciador sin aminas, en dos versiones: dual de automezcla, para todas las restauraciones indirectas y postes, y fotopolimerizable en jeringa única, que el fabricante reserva para carillas. Kerr recomienda usarlo con OptiBond eXTRa Universal.
Dual transparente · Dual blanco · Dual amarillo · Dual blanco opaco · Fotopolimerizable transparente · Fotopolimerizable blanco
GC G-CEM LinkForce
Cemento dual que se usa con G-Premio BOND y G-Multi PRIMER. Tres minutos de trabajo y 20 segundos de luz por superficie, o 4 minutos si la luz no llega. En postes es imprescindible el activador del adhesivo, que trae el system kit. Se guarda en frigorífico.
System kit · Starter kit A2 · Starter kit translúcido · Jeringa opaco
Ivoclar Variolink Esthetic
Dos cementos con la misma gama de tonos por efecto: LC, solo fotopolimerizable, para carillas, inlays y onlays translúcidos de menos de 2 mm, y DC, dual, para coronas, puentes y postes. Los tonos se ensayan con su pasta de prueba.
LC 2 g · DC 5 g · DC 9 g · Try-In Paste
VOCO Bifix QM
Sistema de fijación dual que se usa con adhesivo y con silano en la restauración. Da de 2,5 a 3,5 minutos de trabajo y, a diferencia de Bifix SE, cubre carillas y puentes de Maryland.
La pistola dispensadora de Panavia 21 sirve solo para las recargas de ese cemento, no para las jeringas de automezcla de esta sección.
Ionómeros de vidrio y policarboxilato: la cementación convencional
Los cementos de ionómero de vidrio fraguan por sí solos, sin lámpara ni adhesivo. Sus fabricantes los indican para restauraciones de metal, de metal-cerámica y de cerámica de alta resistencia aptas para la cementación convencional, para postes y para bandas ortodónticas.
Ketac Cem
El ionómero de vidrio puro de Solventum. En polvo y líquido, Easymix, se dosifica 1 cuchara por 2 gotas y fragua a los 7 minutos. En cápsulas Aplicap y Maxicap es el mismo cemento predosificado, para vibrador.
Ketac Cem Plus y Riva Cem Automix
Ionómeros modificados con resina, en pasta y pasta. Fraguan por sí solos en unos 5 minutos y admiten un golpe de luz de 5 segundos para retirar antes el exceso. El primero va en dispensador Clicker y el de SDI, en jeringa de automezcla.
Durelon
Cemento de policarboxilato de zinc de Solventum, para fijación y como fondo de cavidad según la proporción. Con el polvo de fraguado normal fragua a los 10 minutos. No es apto para restauraciones a base de titanio.
En marca propia, mZem Glass de Medicaline es un ionómero de vidrio en polvo y líquido, y el cemento dual de Starline, un ionómero de vidrio en base a resina en jeringa automix.
Las instrucciones de los ionómeros coinciden en dos avisos: no secar en exceso la preparación y proteger con hidróxido de calcio las zonas próximas a la pulpa.
Cementos provisionales: fijar para poder retirar
Un cemento provisional sujeta coronas y puentes temporales con una retención pensada para poder quitarlos. La categoría de cementos provisionales se ordena también por composición.
Óxido de zinc-eugenol
El provisional clásico. Temp-Bond de Kerr se sirve en tubos, en jeringa automix y en unidosis, y su modificador permite ablandar la mezcla para facilitar la retirada.
Sin eugenol
La opción cuando después se va a cementar con resina, porque el eugenol interfiere con su polimerización.
De resina y de ionómero
Provisionales de resina de curado dual y un ionómero de vidrio provisional, como alternativa a los cementos de óxido de zinc.
Para prótesis sobre implantes están Implantocem de KDM, semipermanente, y Premier Implant Cement, en jeringa y en pack de 3. Dentaflux tiene los componentes sueltos del cemento de óxido de zinc-eugenol: el polvo de óxido de zinc y el eugenol.
Accesorios de los provisionales: puntas de Temp-Bond Clear, cánulas de Crown Bond y su pistola dispensadora.
Qué mirar antes de elegir un cemento definitivo
- El material de la restauración. Metal, zirconio y cerámicas de alta resistencia admiten ionómero o resina autoadhesiva; las cerámicas translúcidas y las carillas piden un cemento de resina adhesivo, y varios autoadhesivos las excluyen.
- El acceso de la luz. Bajo restauraciones opacas o gruesas y en el conducto hace falta un cemento dual o autopolimerizable.
- El adhesivo que exige. En los cementos adhesivos, el adhesivo y el primer forman parte del sistema, y algunos adhesivos no son compatibles con cementos de curado dual.
- El provisional anterior. Si llevaba eugenol, los cementos de resina lo acusan.
- Los tiempos. De 1 a 5 minutos de trabajo según el producto: cuenta al cementar un puente o varias piezas.
- La conservación. Varios cementos de resina se guardan en nevera y hay que atemperarlos.
Los geles de ácido grabador y los primers de restauración se explican en la guía de ácidos grabadores y en la guía de adhesivos, y las puntas de reposición, en la guía de aplicadores.
Lo que no es un cemento de fijación
En la categoría de cementos quirúrgicos está Coe-Pak de GC, un apósito periodontal de dos componentes sin eugenol para proteger la zona intervenida; no fija restauraciones. Tampoco son cementos de fijación, y tienen su propia categoría, los ionómeros de vidrio de restauración, los fondos de cavidad, los cementos MTA y biocerámicos, los barnices y los selladores de fisuras. Los postes que se cementan con estos materiales tienen su categoría.
Preguntas frecuentes sobre cementos dentales
¿Qué diferencia hay entre un cemento de resina autoadhesivo y uno adhesivo?
El autoadhesivo se aplica directamente, sin grabado ni adhesivo, porque lleva los monómeros ácidos en la propia pasta. El adhesivo necesita un adhesivo o un primer en el diente y, casi siempre, un primer en la restauración: son más pasos, a cambio de cubrir indicaciones como las carillas, que varios autoadhesivos excluyen o solo admiten con adhesivo.
¿Se puede usar cualquier provisional antes de cementar con un cemento de resina?
No. Los fabricantes de los cementos de resina de esta guía coinciden en que el eugenol inhibe o retrasa su polimerización, y piden que el provisional se haya fijado con un cemento sin eugenol. Por eso casi todas las gamas de provisionales tienen una versión sin eugenol.
¿Tiempo de trabajo y tiempo de fraguado son lo mismo?
No. El tiempo de trabajo es el margen para mezclar, aplicar y asentar la restauración; el de fraguado, lo que tarda el cemento en endurecer, normalmente medido a temperatura de boca. Cada fabricante los da a temperaturas distintas, así que solo se pueden comparar entre cementos con esa precaución.
¿Cuándo se elige un cemento fotopolimerizable y cuándo uno dual?
El fotopolimerizable solo endurece con la luz, de modo que queda limitado a restauraciones finas y translúcidas, sobre todo carillas, y a cambio da tiempo para colocarlas. El dual polimeriza también por sí solo y es el que sirve para coronas, puentes, restauraciones opacas y postes.
¿Qué hay que saber del tono del cemento?
Importa bajo restauraciones translúcidas. Los fabricantes que lo documentan ordenan sus tonos por efecto: uno neutro o translúcido que no altera el color, otros que aclaran u oscurecen y uno opaco para enmascarar un sustrato decolorado. Varios sistemas tienen pastas de prueba para ver el resultado antes de cementar.
¿Por qué algunos cementos se guardan en nevera y otros no?
Depende de cada fórmula y lo marca el fabricante. De los de esta guía, piden frigorífico Panavia V5, G-CEM LinkForce, SoloCem y Bifix SE, entre otros, mientras que Ketac Cem o TheraCem Ca se guardan a temperatura ambiente. Los que van en nevera deben atemperarse antes de usarlos.
¿Un ionómero de vidrio sigue siendo válido para cementar?
Sí, en su indicación: restauraciones metálicas, de metal-cerámica y cerámicas de alta resistencia aptas para la cementación convencional, postes y bandas ortodónticas. No necesita adhesivo ni lámpara. No es la opción para carillas ni para cerámicas que dependen de la adhesión.
Dónde encontrar cada producto en el catálogo
Todos los productos de esta guía están en cementos dentales, dentro de obturación: los de fijación permanente en cementos definitivos y los temporales en cementos provisionales. Las puntas de mezcla y de aplicación se encuentran también en aplicadores.
Esta guía forma parte de la guía de materiales de obturación y restauración dental, que compara las familias entre sí y recorre la restauración completa, de la matriz al cementado.