Aeropulidores dentales: de turbina, unidades de profilaxis y polvos

Qué hace un aeropulidor dental

Un aeropulidor dental proyecta sobre el diente una mezcla de aire, agua y polvo que retira el biofilm, la placa y las tinciones. Con polvo de bicarbonato y una boquilla supragingival se hace el pulido profiláctico: el acabado después del detartraje, la limpieza de fisuras, espacios interproximales y brackets, la retirada de restos de cemento provisional y la preparación de la superficie antes del grabado o del blanqueamiento. Con glicina de grano fino y una boquilla subgingival se trabaja dentro de la bolsa periodontal y alrededor de los implantes: tratamiento periodontal no quirúrgico, mantenimiento y periimplantitis.

El aeropulido no sustituye al ultrasonidos. En una profilaxis centrada en el biofilm, el aire y el polvo retiran el biofilm y las tinciones, y el ultrasonidos se reserva para el cálculo que queda, en lugar de raspar todo el diente. Woodpecker ordena esa secuencia en su protocolo ABC (Airstream Biofilm Clearance). La guía de ultrasonidos para profilaxis, periodoncia y endodoncia trata la parte del ultrasonidos.

Cómo se ordena el catálogo de aeropulidores

En aeropulidores están los aeropulidores de turbina y todo lo que usan. Sus filtros son los del catálogo: en los aeropulidores, la instalación (todos se acoplan a la manguera de turbina del sillón), la conexión y la aplicación, supragingival o supra y subgingival; en los polvos, la composición, el grano, la presentación y el contenido.

• Aeropulidores de turbina. El AIR-N-GO easy de Acteon, también en pack con 1 kg de polvo Supra o con el kit Perio; el starjet Basic y el starjet Perio de Mectron; y el AP-H y el AP-H Plus de Woodpecker.
• Unidades de profilaxis. Ultrasonidos y aeropulidor en una consola: AP-B y PT-A de Woodpecker, Opus de Acteon y combi touch Perio de Mectron. Su categoría principal es ultrasonidos de profilaxis.
• Boquillas, repuestos y adaptadores del AIR-N-GO easy. Las boquillas Supra, Perio easy, Perio y Perio Maintenance, el kit Perio, el kit de juntas, la grasa de silicona y los adaptadores de turbina, que también están en acoplamientos y adaptadores.
• Polvos de profilaxis. El Classic y el Perio de Acteon, y el FAST, la GENTLE y la GENTLE MINI de Woodpecker. Su categoría principal es pastas y polvos de profilaxis.

Cómo elegir un aeropulidor de turbina

Un aeropulidor de turbina se conecta al racor de turbina del sillón y trabaja con su aire y su agua, sin consola ni cables, y ocupa en el gabinete lo mismo que una turbina. Lo deciden tres cosas: la conexión, la aplicación y las presiones que da el sillón.

Antes de conectar cualquiera de ellos se seca el racor con la jeringa de aire: la humedad apelmaza el polvo y obstruye la boquilla. Si aparecen gotas de agua dentro del depósito, se revisa la junta del racor de turbina del sillón.

Aeropulidor de turbina o unidad de profilaxis

Las unidades de profilaxis reúnen en una consola un ultrasonidos y un aeropulidor supra y subgingival, con sus propios depósitos y niveles de trabajo. No dependen del aire del racor de turbina, pero necesitan una toma de aire comprimido:

• AP-B de Woodpecker: sobremesa de 2 kg con botella de agua y piezas de mano AP-1 y AP-2; aire de 5,5 a 7,5 bar. También con carrito.
• PT-A de Woodpecker: pantalla táctil, depósitos o red y las mismas piezas de mano; aire de 5,5 a 7,5 bar. También con carrito.
• Opus de Acteon: pieza de mano Silky Pen con cuatro boquillas, frascos de polvo sellados con lector RFID y agua a 37 °C; aire de 6 a 7 bar.
• combi touch Perio de Mectron: dos recipientes de polvo que se cambian con un botón y botella de 500 ml o red; aire de 4 a 8 bar.

La unidad hace las dos fases de la profilaxis con un equipo y pasa del bicarbonato a la glicina sin vaciar el depósito; la turbina añade el aeropulido a un gabinete que ya tiene ultrasonidos, sin ocupar sitio.

Polvos: composición, grano y compatibilidad

Los polvos de profilaxis del catálogo son de dos composiciones, y cada una tiene su sitio. El bicarbonato de sodio es para el trabajo supragingival y no se aplica nunca por debajo de la encía: el Classic de Acteon, en cinco sabores, y el FAST de Woodpecker, de 65 µm o de 40 µm, con una dureza de 2,5 en la escala de Mohs, por debajo de la del esmalte, y con sílice hidrófoba para que no se apelmace. No se usa en pacientes con dietas bajas en sal.

La glicina de 25 µm es la del trabajo subgingival y los implantes: el polvo Perio de Acteon y la GENTLE MINI de Woodpecker. La GENTLE de Woodpecker es glicina de 65 µm, menos abrasiva que el bicarbonato, para la profilaxis supragingival de pacientes sensibles; por su grano, nunca va a la bolsa.

El trabajo subgingival según la profundidad de la bolsa

El aeropulido subgingival se hace siempre con glicina de grano fino y con una boquilla o una punta que entra en la bolsa. Cada marca reparte las profundidades a su manera:

El tratamiento de bolsas profundas puede causar bacteriemia, por lo que se restringe en pacientes de riesgo, como los inmunodeprimidos o con endocarditis.

Tres aeropulidores de turbina, tres planteamientos

Los tres aeropulidores de turbina del catálogo hacen lo mismo con soluciones distintas para cambiar de función, para limpiar el polvo de los conductos y para conectarse al sillón.

Limpieza, esterilización y renovación

• Al terminar. Se retira el polvo del depósito: absorbe la humedad, y una noche expuesto al aire basta para obstruir el conducto. La limpieza preventiva del AIR-N-GO easy se hace con la jeringa del kit: ácido acético diluido después del bicarbonato y colutorio con alcohol después de la glicina.
• Autoclave. En el AIR-N-GO easy van al autoclave a 134 °C el cuerpo plástico y las boquillas; el depósito, que va fijo, no. En el starjet, las boquillas, hasta 250 ciclos, y la llave K9; el cuerpo se limpia y se desinfecta. En el AP-H, la pieza de mano y el cabezal, de 5 a 20 minutos a 134 °C y hasta 1.000 ciclos, sin pasar por la cubeta de ultrasonidos; el depósito y la conexión, no.
• Obstrucciones y revisiones. La boquilla del AIR-N-GO easy se desatasca al menos 10 minutos en la cubeta de ultrasonidos, y la del AP-H, con la aguja de limpieza. El starjet lleva una revisión anual en el servicio técnico.
• Juntas. Las del AIR-N-GO easy se cambian cuando el aeropulidor hace ruido, señal de que entra aire en el agua, o cuando aparece agua entre la boquilla y el cuerpo, y se lubrican con la grasa de silicona de Acteon. Nunca se usa la grasa en spray de las turbinas ni se engrasa la junta de la tapa del depósito.
• Polvos. El frasco se guarda cerrado, en un sitio seco: el Classic, entre 5 y 25 °C, y los de Woodpecker, a temperatura ambiente y lejos de la luz, con una caducidad de 2 años. Los de Woodpecker se agitan antes de abrirlos, y el polvo sobrante no se devuelve al frasco.

Protección del paciente y contraindicaciones

Durante el aeropulido, el paciente y el profesional llevan gafas de protección, el profesional trabaja con mascarilla y la aspiración de alta velocidad recoge el polvo, y los labios del paciente se protegen con vaselina. El chorro no se dirige a obturaciones, coronas ni puentes, y el polvo supragingival no se lleva al surco.

Ningún fabricante lo recomienda en pacientes con asma, bronquitis crónica u otras afecciones respiratorias. A partir de ahí, las listas cambian. Acteon lo contraindica también en endocarditis, inmunodeficiencia, diabetes, hemofilia, embarazo y lactancia, y en tratamientos con antibióticos, quimioterapia o radioterapia. Mectron añade las lesiones bucales infecciosas agudas, la alergia a los aromas y, con bicarbonato, las dietas bajas en sodio. Woodpecker excluye a los pacientes con hemofilia o marcapasos, y también al profesional con marcapasos, y pide precaución en cardiopatías, embarazo y niños.

Dónde seguir

Preguntas frecuentes sobre aeropulidores