Qué aporta la cirugía piezoeléctrica
La cirugía piezoeléctrica corta hueso con la vibración de un inserto en un rango de 28 a 36 kHz, en el que actúa sobre el tejido duro. En los equipos de Acteon la señal está modulada, alternando intensidad alta y baja, lo que limita el efecto sobre la encía, la membrana de Schneider y los nervios, y la potencia se adapta en tiempo real a la resistencia del hueso para mantener el corte en hueso denso sin aumentar la presión. La irrigación de suero llega al extremo del inserto.
Con los insertos adecuados cubre la sindesmotomía y la extracción atraumática, la osteotomía y la osteoplastia, la expansión de cresta, la elevación de seno por vía lateral o crestal, el alargamiento coronario y la cirugía ortodóncica acelerada.
Los equipos están en ultrasonidos de cirugía y en equipos de implantología, y los insertos que se venden sueltos, en puntas de cirugía.
Piezotome Cube e Implant Center 2
Piezotome Cube
Generador de cirugía ósea con pantalla táctil, cuatro niveles de potencia (D1 a D4) e irrigación por bomba hasta 120 ml/min, con pedal de marcha y paro o progresivo. Su pieza de mano Cube LED, de 60 W y seis anillos cerámicos, está diseñada para no sobrecalentarse. Se sirve con el kit Essential (BS1S, BS4, SL1, SL2, SL3 y LC2) y dos líneas de irrigación esterilizables.
Implant Center 2
Tres modos en una consola: Piezotome, con los niveles D1 a D4; Newtron, para los ultrasonidos convencionales (Soft, Medium, High y Boost); e I-Surge, un micromotor de inducción de 100 a 40.000 rpm que da hasta 120 N.cm con un contraángulo 20:1 de conexión tipo E. Dos bombas de irrigación. Las piezas de mano y los insertos se eligen aparte.
Las dos piezas de mano de cirugía no son intercambiables: la Cube LED solo admite los insertos de segunda generación, grabados con «II» en la base, y la Piezotome LED trabaja con los de la generación anterior.
En el Implant Center 2, la pieza de mano Piezotome con luz es la que hay que añadir para trabajar en modo Piezotome, y la SP Newtron LED, la de los ultrasonidos convencionales. Con el micromotor en la misma consola, el equipo prepara el lecho con la técnica piezoeléctrica y coloca el implante sin cambiar de aparato ni de línea de irrigación.
Insertos de cirugía del catálogo
Los insertos de cirugía piezoeléctrica que se venden sueltos tienen conexión Mectron: los de extracción de Mectron y la serie U de Woodpecker. Los de Acteon llegan con el equipo, en el kit Essential del Piezotome Cube.
Mectron ME1, ME2 y ME3: extracción atraumática
Hoja de doble filo de 0,35 mm con nitruro de titanio, que entra en el ligamento, lo secciona y separa la raíz del alveolo, de modo que el diente sale con una mínima presión y se conserva el hueso alveolar. El ME1 es la hoja recta, la de la mayoría de los casos; el ME2 y el ME3, anguladas a izquierda y derecha. Solo funcionan en los equipos Mectron con modo Pulse.
Woodpecker Osteotomía y osteoplastia: serie US
La US1, para grandes secciones óseas y también en exodoncia; la US1L y la US1R, anguladas 90°; la US2, para expansión de cresta, corticotomía o injerto de bloque; la US3, de precisión en estructuras delgadas; la US4, osteoplastia universal y eliminación de tejido inflamatorio; y la US5, para la remodelación ósea.
Woodpecker Seno maxilar: serie UL
Woodpecker Extracción, implantes, periodoncia y endodoncia
La UC1, para cortar la anquilosis y fraccionar raíces; la UI1, de 1,6 mm y 9 mm de longitud de trabajo, para preparar la zona de implantación; la UP1, para raspados periodontales suaves; la UE1, diamantada de 40 µm, para el desbridamiento radicular apical; y la UE2, para la limpieza suave del canal.
Las puntas de la serie U de Woodpecker se montan en equipos Mectron y en los Woodpecker Ultrasurgery, US-II, DTE DS-II, Surgic Touch y Surgic X; cada ficha indica el inserto Mectron al que se asemeja.
Para la cirugía apical endodóntica, los insertos Endo Success AS y Endosurgery de Acteon y el kit Azim de Woodpecker están en puntas de endodoncia, y se describen en la guía de ultrasonidos para profilaxis, periodoncia y endodoncia.
Irrigación, piezas de mano y cuidados
- Líneas de irrigación. Las esterilizables admiten reprocesado; las estériles de un solo uso se desechan tras la intervención. En líneas de irrigación están las desechables, las reutilizables y los perforadores de recambio.
- Pieza de mano. Después de cada cirugía se desmonta el inserto, que no debe quedarse puesto, y el conjunto de pieza de mano y cordón se limpia, se desinfecta y se esteriliza en autoclave a 134 °C. Una segunda pieza de mano permite encadenar cirugías sin esperar el ciclo.
- Insertos. Se aprietan con la llave dinamométrica, sin forzar más allá del tope, y los ME de Mectron se esterilizan en autoclave después de cada paciente. Una hoja deformada o mellada se sustituye.
- Punta de la pieza de mano. Tiene que estar limpia, lisa y sin corrosión para que los insertos enrosquen con facilidad. El anillo LED de la Cube LED se repone por separado si deja de iluminar.
Preguntas frecuentes sobre cirugía piezoeléctrica
¿Qué diferencia hay entre el Piezotome Cube y el Implant Center 2?
El Piezotome Cube es un generador de cirugía ósea, con su pieza de mano Cube LED de 60 W y el kit Essential de seis insertos. El Implant Center 2 reúne en una consola la cirugía piezoeléctrica, los ultrasonidos Newtron y el micromotor de implantes I-Surge, y se sirve sin pieza de mano de ultrasonidos, sin contraángulos y sin insertos.
¿Sirven los insertos del Piezotome 2 en el Piezotome Cube?
No. La pieza de mano Cube LED solo admite los insertos de cirugía de segunda generación, grabados con «II» en la base; los de los primeros Piezotome no sirven. La pieza de mano Piezotome LED, la del Piezotome 2 y el Implant Center 2, trabaja con los de la generación anterior.
¿Se puede montar un inserto de detartraje en la pieza de mano de cirugía?
No. Las piezas de mano Piezotome llevan un sistema de modulación que impide montar insertos convencionales de detartraje. Para los ultrasonidos convencionales, el Implant Center 2 usa la pieza de mano SP Newtron LED.
¿En qué equipos funcionan los insertos ME de Mectron?
Solo en los ultrasonidos de Mectron con modo Pulse. Se montan con la llave dinamométrica K6 de Mectron y se usan con irrigación de solución fisiológica.
¿Línea de irrigación esterilizable o de un solo uso?
La esterilizable admite reprocesado y se monta y desmonta con rapidez; la estéril de un solo uso se desecha después de cada intervención. El Piezotome Cube se sirve con dos líneas esterilizables y 15 perforadores.
La guía de ultrasonidos dentales explica la rosca de las puntas, los materiales y el mantenimiento de los equipos de ultrasonidos convencionales. El resto del equipamiento quirúrgico está en cirugía dental.
Esta guía forma parte de la guía de aparatología dental, que recorre la consulta por tratamientos y compara los equipos de cada familia.