Qué son el poliéter y los polisulfuros
El poliéter dental y los polisulfuros son elastómeros de impresión de precisión, como las siliconas, pero con otra química y otro comportamiento. Se utilizan para impresiones de coronas, puentes e incrustaciones, para impresiones funcionales y, en el caso del poliéter, también sobre implantes.
El poliéter es hidrófilo antes, durante y después del fraguado, y tixotrópico: fluye bajo presión y se queda en su sitio sin ella. El polisulfuro destaca por un tiempo de trabajo largo y por su resistencia al retirarlo de zonas retentivas. En la categoría de poliéter y polisulfuros se comparan por viscosidad, fraguado, presentación y contenido, que son sus filtros.
Viscosidades del poliéter y técnica de impresión
Media: técnica monofásica
Un solo poliéter monofásico de consistencia semifluida va en la cubeta y alrededor de la preparación. Es la técnica de Impregum.
Densa: material de cubeta
El poliéter denso llena la cubeta y empuja al fluido contra la preparación en la doble mezcla. También sirve para la impresión funcional con cubeta individual.
Fluida: material de jeringa
El poliéter fluido rodea la preparación desde el fondo del surco y corrige las impresiones funcionales.
En la doble mezcla, el material de cubeta y el de jeringa se preparan a la vez y la cubeta se lleva a boca nada más terminar de rodear la preparación. Si se espera, el fluido fragua antes que el denso y la impresión se distorsiona.
Mezcladora, cartucho o mezcla manual
Bolsas para mezcladora
La mezcladora Pentamix 3 dosifica la base y el catalizador en proporción 5:1 y dispensa una pasta homogénea y sin burbujas. Cada material va en su propio cartucho.
Cartucho de automezcla
El cartucho Garant mezcla en proporción 2:1 al dispensar con la pistola. Es la forma de tener el material de jeringa sin mezcladora.
Tubos para mezcla manual
Se dosifican cordones de base y de catalizador de la misma longitud y se extienden con la espátula sobre el bloque hasta lograr un color uniforme, sin batir.
Tiempos de trabajo y de permanencia en boca del poliéter
Los tiempos se cuentan desde el inicio de la mezcla y los da el fabricante para 23 °C; con más temperatura se acortan. El tiempo de manipulación es el margen para cargar y colocar la cubeta.
- Impregum Penta, Penta Soft e Impregum F: 2:45 min de manipulación y 3:15 min en boca, con el fraguado completo a los 6:00 min. Ver Impregum Penta e Impregum F.
- Penta H DuoSoft y Permadyne Penta H: 2:30 min de manipulación y 3:30 min en boca. Ver recambios Impregum Penta y Permadyne Penta H.
- Penta L DuoSoft y Permadyne Penta L: 3:15 min de manipulación y 3:15 min en boca. Ver Permadyne Penta L.
- Garant L DuoSoft y Permadyne Garant 2:1: 2:00 min de manipulación y 3:30 min en boca. Ver Impregum Garant L DuoSoft y Permadyne Garant 2:1.
- Permadyne en tubos: 2:30 min de manipulación en Permadyne Firme y 3:00 min en Permadyne Ligero, con 3:00 min en boca en los dos.
Al combinar dos materiales rige el tiempo en boca más largo. Para Permadyne Penta y Permadyne Garant 2:1, las instrucciones recomiendan además trabajar en 1 minuto y 45 segundos en condiciones clínicas, aunque el tiempo medido según la norma sea mayor.
Fraguado normal o rápido
Las versiones de fraguado rápido de Impregum limitan el trabajo a un máximo de 1:00 min y la permanencia en boca a 3:00 min. Existen en Penta Soft, Penta H DuoSoft y Garant L DuoSoft, y están pensadas para coronas y puentes pequeños, cuando no hace falta el margen del fraguado normal. Se eligen como combinación en el kit Impregum Penta, los recambios Impregum Penta e Impregum Garant L DuoSoft.
Las variantes Soft y DuoSoft tienen además menor dureza Shore, y el fabricante las indica para impresiones con ligeras socavaduras sin bloqueo adicional. Con los poliéteres de dureza alta, las instrucciones piden bloquear las socavaduras para que la cubeta pueda retirarse.
Polisulfuros: Permlastic de Kerr
Permlastic es un polisulfuro de impresión que polimeriza por condensación, en tres viscosidades que se unen por completo entre sí. Las tres se mezclan a mano, con longitudes iguales de pasta base y de catalizador, en 45 s a 1 min; después hay 1 min para cargar la cubeta o la jeringa, y la impresión permanece en boca al menos 10 min.
Fluida Permlastic Light Body
Tipo 3, de viscosidad baja. Es el material de jeringa para inlays y puentes fijos, combinado con Heavy Body en la cubeta. Tiempo de trabajo mínimo de 4 min.
Media Permlastic Regular
Tipo 2. Kerr lo recomienda para impresiones de prótesis parcial o completa, normalmente en mezcla única; admite la combinación con Light Body para coronas y puentes. Tiempo de trabajo mínimo de 3 min.
Densa Permlastic Heavy Body
Tipo 1, de viscosidad alta. Material de cubeta que comprime al Light Body, en particular en la doble mezcla con banda de cobre. Tiempo de trabajo mínimo de 3 min.
El catalizador de Permlastic contiene dióxido de plomo: hay que evitar el contacto con la piel y los ojos y la ingestión, y proteger la ropa, porque mancha. Las instrucciones piden no variar las proporciones ni intercambiar los tapones de los tubos.
Qué material elegir según el trabajo
- Implantes e impresiones de fijación: Impregum Penta o Impregum F, monofásicos, que el fabricante considera especialmente adecuados para implantes y funcionales.
- Coronas y puentes en doble mezcla: Permadyne Penta H con Permadyne Penta L, o los tubos Permadyne Firme y Permadyne Ligero.
- Ligeras socavaduras: el sistema DuoSoft de los recambios Impregum Penta, con Impregum Garant L DuoSoft en la jeringa.
- Impresión funcional: un poliéter denso en cubeta individual y Permadyne Garant 2:1 para la corrección.
- Prótesis parcial o completa con tiempo de trabajo largo: Permlastic Regular, de polisulfuro, en mezcla única.
- Clínica sin mezcladora: Impregum F, Permadyne Firme, Permadyne Garant 2:1 y los tres Permlastic.
Cubeta, adhesivo y accesorios de mezcla y aplicación
Ninguno de los dos materiales se adhiere por sí solo a la cubeta. Los poliéteres admiten todas las cubetas indicadas para impresiones de precisión, preparadas con una capa fina de adhesivo para cubetas; Polyether Contact Tray Adhesive da buena adhesión tras 1 minuto de secado y sirve para cubetas de metal, metacrilato y polipropileno. Los polisulfuros llevan el adhesivo Permlastic, que contiene disolvente. La guía de cubetas de impresión desarrolla los tipos de cubeta.
- Aplicación: la jeringa para elastómeros lleva el fluido al surco; se carga desde la cánula de la mezcladora o con el dispositivo de relleno, y usa puntas intraorales desechables.
- Mezcla manual: la espátula de acero inoxidable y los bloques de hojas desechables, extra grandes y grandes.
- Mezcla automática: los cartuchos para Pentamix 3, uno por material, que no deben intercambiarse.
Desinfección, vaciado y conservación de la impresión
- Poliéter: inmersión en una solución desinfectante de las habituales para impresiones, durante el tiempo que indique su fabricante y sin prolongarlo; después, 15 segundos bajo agua corriente. Vaciado entre 30 minutos y 14 días. No debe tocar líquidos con disolventes, que la hinchan. Puede platearse, pero no cobrearse.
- Polisulfuro Permlastic: inmersión en glutaraldehído al 2 %. Vaciado inmediato, preferiblemente antes de 8 horas. Puede galvanizarse con plata y con cobre.
Los poliéteres se almacenan entre 18 y 25 °C y nunca en la nevera: por debajo de 18 °C las pastas se vuelven tan viscosas que no salen de los tubos o dan problemas en la mezcladora, y recuperan su manejo a temperatura ambiente. La impresión de poliéter se guarda en lugar seco y oscuro, por debajo de 30 °C.
Preguntas frecuentes sobre poliéter y polisulfuros
¿Qué diferencia hay entre un poliéter y un polisulfuro?
Son dos elastómeros de impresión de química distinta. El poliéter es hidrófilo y tixotrópico, fragua en unos 6 minutos desde el inicio de la mezcla y permanece en boca algo más de 3. El polisulfuro tiene un tiempo de trabajo largo y pide al menos 10 minutos en boca; su catalizador contiene dióxido de plomo y mancha la ropa.
¿Se puede combinar un poliéter con una silicona?
No. Las instrucciones de Impregum y Permadyne indican que los poliéteres del fabricante solo pueden combinarse entre sí, y que al hacerlo hay que mantener los tiempos de trabajo y de endurecimiento de cada producto.
¿Cuándo se vacía una impresión de poliéter?
No antes de 30 minutos y, como máximo, a los 14 días, con la impresión guardada en lugar seco y oscuro por debajo de 30 °C. Antes de vaciar se enjuaga brevemente con agua y se seca con aire, sin tensioactivos.
¿Y una impresión de polisulfuro?
Kerr indica que las impresiones de Permlastic deben vaciarse de inmediato y, preferiblemente, antes de que pasen 8 horas desde que se retiran de la boca.
¿Qué tiempo en boca rige cuando se combinan dos poliéteres?
El más largo de los dos. En la doble mezcla con Permadyne Penta H, que pide 3:30 min, y Permadyne Penta L, que pide 3:15 min, la impresión se retira a los 3:30 min.
¿Hace falta adhesivo en la cubeta?
Sí, con los dos materiales. Las instrucciones de los poliéteres piden una capa fina de adhesivo para poliéter, seca por completo, y las de Permlastic piden su adhesivo en todas las cubetas, individuales y de serie. Cada material lleva su propio adhesivo.
Dónde encontrar cada material en el catálogo
Todos los materiales de esta guía están en la categoría de poliéter y polisulfuros, que puede filtrarse por viscosidad, fraguado, presentación y contenido. Los adhesivos, la jeringa, las puntas, la espátula y los bloques están en accesorios de impresión, y las cubetas, en cubetas de impresión. Las otras familias de elastómeros son las siliconas de adición, con su guía técnica, y las siliconas de condensación, con la suya; para impresiones preliminares están los alginatos y su guía. El modelo se vacía con yesos y escayolas, que también tienen guía.
Esta guía forma parte de la guía de materiales de impresión dental, que compara las familias entre sí y recorre el proceso completo, de la cubeta al modelo.